Rupture du Ligament scapho-lunaire (2)

IRM / Arthro-IRM/ Arthro-scanner :

Coupe coronales

- élargissement de l'espace scapho-lunaire > 3mm portion membraneuse

Coupes axiales pour visualiser portions palmaire et surtout dorsale

Coupes Sagittales

- rechercher bascule palmaire du scaphoïde

* angle scapho-lunaire > 80°

* angle capito-lunate > 30°

Séquences T2 :

- hypersignal linéaire : rupture partielle et complète

- hypersignal liquidien au niveau de la zone de perte de substance lors des ruptures complètes

- apprécier la portion dorsale du ligament ++

- remaniements dégénératifs radio-carpiens : SLAC wrist

Classification Arthroscopique :

- Grade I et II : rupture partielle

- Grade III et IV : rupture complète

Diagnostics différentiels :

- Kyste dorsal du poignet

- Ténosynovite de De Quervain

- Fracture du scaphoide

- Fracture du radius

- Nécrose avasculaire du scaphoie

- Maladie de Kienbock

Traitement :

- Médical

* immobilisation, AINS,

- Chirurgical

* débridement arthroscopique, perforation osseuse

* réparation, voire reconstruction ligamentaire (plastie)

* arthrodèse

Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme