M
S
M + S
La Compression du Nerf Ulnaire au sein du Canal de Guyon entraine une symptomatologie variable en fonction du niveau du site de compression.
Epidémiologie :
- plus rare que compression ulnaire au niveau du coude ou que syndrome du canal carpien
- activités à risque :
* cyclisme
* golf, baseball
* flexion-extension répétées du poignet
* machine à outil vibrante (marteau piqueur)
Terrain :
- H = F
- adulte jeune - age moyen, traumatisme sportif
Causes :
- synovite, remaniements arthrosiques de la piso-triquetrale
- arcade fibreuse palmaire
Symptomatologie en fonction des 3 zones du canal de Guyon :
A/ Zone 1 : moteur et sensitif
- depuis la partie proximale des ligaments palmaires carpiens jusqu'à la bifurcation du nerf ulnaire
- troubles moteurs et sensitifs
* en général formation kystique ou lésion de l'apophyse de l'hamatum
B/ Zones 2 and 3
- depuis la bifurcation du nerf ulnaire jusqu'au niveau de l'arche fibreuse des muscles hypothénar
- contiennent la branche profonde motrice et la branche superficielle sensitive du nerf ulnaire
- Zone 2 : déficit moteur pur
* en général formation kystique ou lésion de l'apophyse de l'hamatum
- Zone 3 : déficit sensitif pur
* anévrysme ou thrombose de l'artère ulnaire
Radiographies :
- Fracture de l'hamatum
- Arthrose, ostéophyte, pincement interligne
- Calcification des parties molles
IRM :
- T1
* élargissement du nerf ulnaire
* taille normale = 3 mm
- T2
* hypersignal du nerf ulnaire (coupes axiales T2, STIR, T2*)
* anévrysme, kyste, fracture, anomalie musculaire
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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