Paritcularités chez l'enfant :
Le diagnostic de Maladie de Lyme chez l'enfant est souvent difficile. Les enfants de 5 à 9 ans sont le plus concernés..
L'atteinte, à la phase secondaire, se manifeste souvent par des oligoarthrites, notamment au niveau du genou.
Cette phase secondaire articulaire survient 2 semaines à 2 ans après la phase d'incubation.
Souvent le diagnostic hésite entre une maladie de lyme et une arthrite septique.
Eléments de différentiation, en faveur d'une maladie de lyme :
- présence de modifications de signaux musculaires (muscle poplité) témoin d'une myosite
- présence d'adénopathies satellites des axes vasculaires poplités
- moindre fréquence d'un œdème sous cutané (par rapport à arthrite infectieuse)
- présence d'une hémarthrose un peu plus fréquente dans maladie de lyme
Le traitement à cette phase repose essentiellement sur la mise en place d'une antibiothérapie adaptée
Traitement de la maladie de Lyme :
- Précautions, concernant les vêtements, les promenades, la taille de l'herbe dans les régions exposées
- On a tout intérêt à retirer la tique dès le retour de la promenade et donc à éplucher consciencieusement les moindres recoins de la peau (aisselles, plis de l'aine, lisière des cheveux, là où la peau est fine et chaude).
- Idem pour le chien ou le chat qui en ramassent beaucoup dans les broussailles En sachant que les tiques accrochées à l'animal ne sautent pas sur l'homme et vice versa.
- Pour l'enlever, utilisez un petit crochet futé (Tire-Tic, vendu en pharmacie) ou en pinçant avec le pouce et l'index, puis en tournant comme pour une vis (le rostre de ]a bestiole est spiralé).
- Ne pas utiliser d'éther qui fait régurgiter la tique et accroît le risque d'infection ni de pince à épiler non plus au risque de laisser la tête de la tique en place.
- Vaccination préventive : ne protège que contre B.burgdorferi (US)
3 injections
Antibiotiques :
- bêtalactamines (amoxicilline) pendant une à trois semaines,
- macrolides ou tétracyclines pendant au moins 3 à 4 semaines.
Ref :
MRI Features of Lyme Arthritis in Children
Kirsten Ecklund
AJR 2005; 184:1904-1909
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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