Distinction Rhumatisme Psoriasique et Arthrose
La distinction du Rhumatisme Psoriasique d'avec des remaniements arthrosiques est parfois difficile :
Arthrose érosive
- érosions portent sur les surfaces articulaires
Psoriasis
- érosions sur les surfaces articulaires
- surtout érosions marginales ++ traduisant l'atteinte inflammatoire
Imagerie du Rhumatisme Psoriasique au niveau du Squelette axial
1/ sacroiliite : 20 %
- 4 X plus fréquent chez l'Homme, associé à HLA B27 (50 %)
- typiquement symétrique
- mais plus souvent unilatéral ou asymétrique que dans la SPA
2/ atteinte rachidienne
- moins sévère que dans la SPA
- syndesmophytes unilatéraux ou asymétriques, charnière dorso-lombaire
* parfois situés à une certaine distance de la colonne vertébrale, non marginaux, ou reliés à une seule vertèbre
3/ atteinte cervicale
- fréquente
- spondylite ankylosante ou lésions érosives proches de la PR
- diastasis C1-C2 fréquent ++
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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