Le Syndrome de Fiessinger Leroy Reiter ou Syndrome oculo-urétro-synovial fait partie des arthrites réactionnelles.
Etiopathogénie :
touche habituellement l'homme jeune vers 30 ans
80 % des sujets atteints ont l'antigène d'histocompatibilité HLA B27
Causes :
- peut succéder à une entérite aigue à shigella flexneri
- peut être d'origine vénérienne (urétrite à chlamydia trachomatis)
- certains mycoplasmes (ureaplasma urealyticum)
- peut être associé au SIDA
Symptomatologie :
1/ Arthrite
- trés inflammatoire
- genou, cheville, sacro-iliaque, talalgies associées (calcanéite)
- durée : quelques semaines à quelques mois, voire une année
- liquide synovial inflammatoire, biopsie : synovite non spécifique
2/ Conjonctivite
- inaugurale et fugace
- se complique rarement d'iritis et de kératite
3/ Urétrite
- inaugurale et fugace
- parfois balanite, prostatite, cystite, orchite épididymite
4/ Autres signes :
- fièvre, asthénie, signes cutanés (kératodermie blénorragique)
Evolution :
- Récidive du syndrome oculo-urétro-synovial
- Evolution vers une spondylarthrite ankylosante
* 15 à 30 % des patients
Traitement :
- AINS, parfois dérivés cortisonés
- les antibiotiques sont sans effet
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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