Les kystes Mucoïdes des doigts sont des formations kystiques qui se développent en général à la face postérieure du doigt prés de la base de l'ongle. Ils font partie des kystes ou pseudo-kystes mucoïdes.
- typiquement en rapport avec une arthrose du doigt
* concerne avec prédilection sujet âgé
* ostéophytose dorsale souvent exubérante associée
* parfois érosion régulière de la corticale dorsale de la phalange distale
Caractéristiques du kyste
- typiquement unique
- se développe au niveau du repli proximal de l'ongle
- le kyste communique chez 60-79% avec l'articulation inter-phalangienne
* son contenu est épais mucoïde
IRM
* parois fine
* bas signal T1, hypersignal T2
* septations intra-kystiques 39 %
* fine prise de contraste pariétale après IV de Gadolinium
* synovite de l'IPD associée
* effet de masse possible au niveau de la partie dorsale voire de la partie intermédiaire de la matrice unguéale
Autres aspects réalisés :
- Forme plurilobulée (22 %)
* péri-osseuse
* pas de connexion avec l'IPD
* augmentation de la production d'acide hyaluronique en rapport avec une métaplasie fibroblastique
* au niveau de la zone matricielle de l'ongle
- Forme sous unguéale et au niveau du repli distal de l'ongle
- Forme sous unguéale et au niveau de la région pulpaire
Evolution :
Eviter le moindre geste sur le kyste
- surtout ne pas le percer ( risque d'infection ++)
parfois traitement chirurgical avec greffe cutanée (risque de nécrose)
Diagnostic différentiel :
Ref :
1/ Imaging of Hand and Wrist Cysts: A Clinical Approach
Véronique Freire
AJR 2012;199:W618-W628
2/ Sonography of Masses of the Wrist and Hand
Stefano Bianchi
AJR 2008;191:1767-1775
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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