synostose-carpe
L'os styloïdeum, ou carpe bossu ou bosse du carpe est en rapport avec une tuméfaction osseuse à la face dorsale du poignet à la base du 2éme ou du 3éme métacarpien.
Cette tuméfaction peut être créée par :
- un ossicule accessoire (os styloideum)
- une ostéophytose affrontée sur arthropathie entre les bases du 2e ou 3e métacarpien et le trapézoidum ou le capitatum
* ascension et glissement postérieur de la base de M3 dans le plan sagittal
Symptomatologie :
- souvent asymptomatique
- douleurs
- diminution de la mobilité en rapport avec une bursite, une arthrose, des phénomènes de frottement au niveau de l'extenseur, une formation kystique
- sports souvent concernés : tennis, boxe
Radiographie :
cliché en discréte supination (30°) et déviation ulnaire
scanner, scintigraphie (recherche d'hyperfixation)
Echographie :
Rechercher un frottement entre la face profonde des extenseurs et la tuméfaction osseuse lors des différentes inclinaisons radiale et ulnaire
Traitement :
- arthrodèse métacarpo-phalangienne et ostéotomie en coin (< 35 %) de la CMC du 3e rayon
* risque d'instabilité en flexion de la CM du 3e rayon en cas d'ostéotomie trop large
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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