L'Ostéite tuberculeuse correspond à une atteinte osseuse par le bacille de la tuberculose. Par définition, il n'existe pas d'arthrite associée.
La tuberculose se caractérise par un granulome caséeux, folliculaire à cellules géantes.
Clinique :
- sujet transplanté (africain, asiatique)
- complication du SIDA
Localisations :
- chez enfant, atteinte préférentielle des phalanges, de l'olécrane, du malaire
- dans la seconde enfance, calcanéum,
- puberté, atteinte pubienne
- chez l'adulte, atteinte plus fréquente au niveau du grand trochanter, atteinte costale, ischiatique
Aspect Radiologique :
Différentes formes :
- raréfiante, hyperostosante, ostéopériostite superficielle se révélant par un abcés froid
1/ Forme raréfiante
- zone ostéolytique au sein du calcanéum ou des métaphyses des os longs
- contours flous
- séquestre osseux
- discrétion de la réaction périostée
- ressemble à l'ostéite à germe banal
2/ Forme hyperostosante
- spina ventosa tuberculeux
- os tubulaire (main), soufflure
- aspect soufflé, en barillet de la phalange ou du métacarpien
- hypertransparence centrale de l'os, avec un os parfois réduit à une mince coque
3/ Ostéopériostite
- abcés des parties molles, qui migre selon les lois de la pesanteur pour se retrouver trés à distance, le plus souvent de sa localisation initiale
Traitement :
- trithérapie voire quadrithérapie pendant prés de 18 mois
- évacuation par drainage des collections abcédées
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
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