L'atteinte Tuberculeuse musculo-squelettique représente 10 % des localisations extra-pulmonaires de la tuberculose.
La localisation au niveau des mains est rare. Souvent, terrain immunodéprimé (diabéte, corticothérapie ..)
- rachis (51%), pelvis (12%), hanche et fémur (10%), genou et tibia (10%), et cotes (7%)
Symptomatologie :
- douleurs, gonflement, limitation de la mobilité, masse des parties molles
Radio :
- ostéoporose
- erosion, destruction osseuse
- ankylose osseuse
IRM :
- épaississement synovial autour des tendons fléchisseurs / extenseurs / articulaire
- bas signal ou signal intermédiaire en T2 de l'épaississement synovial
* 40 %
- épanchement synovial des gaines tendineuses
* présence de formation de bas signal, sans rehaussement au sein de l'épanchement (debris, matériel caséeux, particules riziformes)
- érosions osseuses, ostéomyélite
- compression du nerf médian
Diagnostics différentiels :
- Polyarthrite rhumatoide
- arhtrite juvenile
- arthrite séro-négative
- SVN
- hémophilie
- goutte
- tumeurs synoviale (chondromatose synoviale)
- amyloidose,
- mycobactérie non tuberculeuse ex marinium ou xenopi )
Le sport consiste à déléguer au corps quelques-unes des vertus les plus fortes de l'âme
Copyright 2012